万人黑红大战

來源︰膠東(dong)在線  2020-02-17 12:16:00

  膠東(dong)在線2月8日訊(記者 王(wang)向榮 通(tong)訊員 衣寶萱)記者了解到,為(wei)讓全市參保群眾、參保單(dan)位、各(ge)定(ding)點醫(yi)療機構和新冠肺炎患者(已確診和疑(yi)似)準確掌(zhang)握並用(yong)好醫(yi)保政策,煙台市醫(yi)療保障局向社會發(fa)布有關(guan)政策解答。

  1.對確診的新冠肺炎患者醫(yi)療pin)延yong),有何保障政策?

  答:對于(yu)確診的新冠肺炎患者發(fa)生的醫(yi)療pin)延yong),由基本醫(yi)保、大(da)病保險、醫(yi)療救助等按(an)規(gui)定(ding)支付後,個人(ren)負擔(dan)部分(fen)zhong)剎普璨怪 凳┬酆媳U稀/p>

  2.疑(yi)似患者醫(yi)療pin)延yong)按(an)什(shi)麼(me)政策報銷,對排(pai)除疑(yi)似後繼續(xu)住院(yuan)治療的費用(yong)報銷有何規(gui)定(ding)?

  答:對疑(yi)似患者執行(xing)確診患者醫(yi)保支付政策,排(pai)除疑(yi)似後,仍需要繼續(xu)住院(yuan)治療pin)fa)生的費用(yong),也繼續(xu)執行(xing)確診患者醫(yi)保報銷政策,出院(yuan)時bi) 糠延yong)一並結算。

  3.患者是否(fu)需要個人(ren)先墊(dian)付費用(yong)?

  答:對新冠肺炎患者,堅(jian)持急事急辦、特事特辦,開通(tong)醫(yi)保綠色通(tong)道,無論是否(fu)辦理轉診轉院(yuan)、是否(fu)辦理異地就醫(yi)備(bei)案手續(xu),是否(fu)能異地聯網結算,一律實行(xing)先救治後結算,由醫(yi)保基金先行(xing)墊(dian)付費用(yong),個人(ren)無需墊(dian)付。

  4.患者使用(yong)的藥品(pin)和醫(yi)療pin)襝金懇yi)保有什(shi)麼(me)規(gui)定(ding)?具體報銷政策是什(shi)麼(me)?

  答:對新冠肺炎患者使用(yong)的藥品(pin)和醫(yi)療pin)襝金浚 餃郎】擋棵胖貧ding)的診療pin)fang)案的,全部納(na)入(ru)醫(yi)保基金支付範圍,其(qi)中醫(yi)保目錄範圍內的藥品(pin)、診療項目,有限定(ding)支付範圍的臨(lin)時bi)∠xiao)限制,報銷比(bi)例按(an)原醫(yi)保政策執行(xing);目錄範圍外的藥品(pin)和診療項目,臨(lin)時納(na)入(ru)醫(yi)保支付範圍,診療項目個人(ren)首先自付比(bi)例為(wei)零(ling),藥品(pin)按(an)甲類報銷。對臨(lin)床必需的暫未納(na)入(ru)診療pin)fang)案的藥品(pin)和診療項目,按(an)診療pin)fang)案藥品(pin)和診療項目醫(yi)保支付政策管理。

  5.用(yong)于(yu)救治新冠肺炎患者新增醫(yi)療pin)襝金啃枰  盥ma)?具體價格如(ru)何確定(ding)?如(ru)何實現醫(yi)保結算支付?

  答:疫(yi)情期間(jian),用(yong)于(yu)救治新冠肺炎患者的新增醫(yi)療pin)襝金浚 恍枰﹥jing)過新增項目立項程序,可由定(ding)點救治wo)攪隻怪苯尤範ding)使用(yong),具體價格按(an)照成(cheng)本測算定(ding)價原則自行(xing)定(ding)價,不得偏(pian)離成(cheng)本過高定(ding)價。由醫(yi)保經(jing)辦機構納(na)入(ru)醫(yi)保結算系統,賦予結算編碼,醫(yi)療機構對應(ying)結算。

  6.疫(yi)情期間(jian),對于(yu)省內允許調劑使用(yong)的中藥自制劑醫(yi)保是否(fu)報銷?

  答:疫(yi)情期間(jian),對經(jing)省藥品(pin)監督(du)管理局、省衛生健康委確定(ding)允許省內調劑使用(yong)的中藥自制劑,納(na)入(ru)醫(yi)保支付範圍。

  7.疫(yi)情防le)嗡枰├pin)和醫(yi)用(yong)耗材可否(fu)線下采購?

  答:疫(yi)情期間(jian),對防控疫(yi)情所需的藥品(pin)、醫(yi)用(yong)耗材開闢(bi)采購綠色通(tong)道,定(ding)點醫(yi)療機均可網下應(ying)急采購hai)  笠抵苯恿 擔(dan) an)照公平原則合理確定(ding)采購價格,保障醫(yi)療機構臨(lin)床需求。

  8.對疫(yi)情期間(jian)慢性病患者放寬長期處方(fang)的醫(yi)保規(gui)定(ding)如(ru)何掌(zhang)握?

  答:為(wei)減少患者多次往返醫(yi)院(yuan)帶來的交叉感(gan)染風(feng)險,疫(yi)情防控期間(jian),對高血壓、糖尿病等病情穩定(ding)並需要長期服用(yong)固定(ding)藥物的慢性病患者,根據慢性病需要和診療規(gui)定(ding),取藥量(liang)可放寬到3個月,但患者要遵(zun)從醫(yi)囑取藥。對部分(fen)慢性病中藥飲片處方(fang)可放寬至兩周。對出院(yuan)必需的帶藥也可根據病情需要適當放寬。

  9.職工辦理退休手續(xu)時,醫(yi)療保險未達(da)到最低繳費年(nian)限,是否(fu)可以延期辦理補繳手續(xu)?

  答:醫(yi)療保險退休繳費年(nian)限確認可電(dian)話申請(qing),無需現場申報,需要補繳醫(yi)療保險zhan)煞涯nian)限的,自申報當月起三(san)個月內完成(cheng)補繳,退休醫(yi)療pin)鋈ren)賬戶和待遇起始時間(jian)自退休次月起計(ji)算。

  10.對受疫(yi)情影響(xiang),面臨(lin)暫時性生產經(jing)營困難(nan)的企業是否(fu)可以申請(qing)緩繳醫(yi)療保險費?

  答:對受疫(yi)情影響(xiang),面臨(lin)生產經(jing)營困難(nan),確實無力足額繳納(na)醫(yi)療保險費的企業dan) 上蛞yi)療保障行(xing)政部門申請(qing)緩繳醫(yi)療保險費,緩繳期最長6個月。對經(jing)批準緩繳的,緩繳期內免收滯納(na)金,職工可按(an)規(gui)定(ding)享(xiang)受醫(yi)療保險待遇。緩繳期滿後,企業足額補繳緩繳的醫(yi)療保險費的,不影響(xiang)參保人(ren)員bei)鋈ren)權益。政策有xing) 讜荻ding)3個月。

[ 責任(ren)編輯︰ 王(wang)大(da)鵬 ]
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